新冠肺炎“康复病区”长什么样?

康复医学是一个专门的学科,在这场疫情当中逐渐被更多的雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴使用。

病区常常会组织患者一起唱歌,“前天有个护士带着整个病区的患者唱‘我和我的祖国’,把很多患者都唱哭了”。

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康复医学是一个专门的学科,在这场疫情当中逐渐被更多的雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴使用。

病区常常会组织患者一起唱歌,“前天有个护士带着整个病区的患者唱‘我和我的祖国’,把很多患者都唱哭了”。

2月6日,由湖北省中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴治愈的新型冠状病毒肺炎患者在出院前聆听医嘱。 (新华社记者 李贺/图)

2020年3月6日,在湖北省中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴“康复病区”治疗了14天后,67岁的陈莲出院,成为5万余名新冠肺炎治愈者之一。

半个月前,这家雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴开设了雷竞技推荐码市第一家新冠肺炎“康复病区”。

在这里,陈莲每天早上6:30起床,测量血压和血氧饱和度等指标后,上午接受个人的康复训练,下午和病友们一起进行团体训练,生活安排得井井有条。

根据院方介绍,雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴已经开设了两批病房,第二批是在2月27日开设,分别在住院部的11楼和13楼,共设置了72张床位。

精细化管理

“2月20日前后,我们雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴的床位开始出现空余,每天出院的患者近30人,但是新入院的患者只有十几个,当时我们就想着把患者精细化管理。”湖北省中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴副院长、康复医学中心学科带头人夏文广向南方周末记者介绍。

如果放在一个月前,对患者“精细化”管理还是一个奢谈。那个时候,因为“一床难求”,后期康复治疗根本谈不上。

2月5日,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发布命令,要求对疑似和确诊病例“应收尽收、应治尽治”,确保一个都不放过。与此同时,方舱雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴、隔离点、定点雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴、两神山雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴多点齐发,实现了从“人等床”到“床等人”的转变。

康复病区有特定的“服务对象”,那里收治的主要是存在一定功能障碍并且属于轻症的患者。事实上,这些患者一般再在雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴接受一个星期左右的治疗,即可出院。一些年龄较大、症状较严重的患者则适合床边康复治疗。

吴晶是11楼的8位康复医师之一,她向南方周末记者介绍,除了医生,11楼的康复病区还配有8位康复治疗师和17位康复护士,这支队伍还在随着患者的增加而逐渐扩大。

该院康复医学中心是湖北省中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴康复临床研究中心,也是湖北省临床重点专科。

“雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴高度重视新冠肺炎的恢复期康复治疗,作为湖北省中西医结合龙头医疗机构,一定要发挥我们的专业优势。”夏文广告诉南方周末记者。

据夏文广介绍,一些雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴在治疗病人时,“康复治疗”是全程介入的。比如,做手术时医生会提前让患者进行术前训练,这样会使得术后恢复较快;对于一些脑出血患者,医学界也倡导,如果患者24小时没有进展,就可以康复介入,做一些关节的被动活动等康复治疗。

“一对一”康复训练

为了解患者的身体情况,康复病区医生专门制作了一张问卷让患者填写。

他们将患者分成三类:躯体功能障碍者,如乏力、腰背痛、肌肉酸痛等;肺功能障碍者,如心慌、供氧不好等;心理障碍者,比如失眠、焦虑、情绪低落等。然后,针对不同的功能障碍,开出不同的“处方”。

比如,运动之后有心慌气喘者,医护人员会指导患者进行有氧训练和专业的呼吸方法;情况好一点的,会对患者进行“抗阻”训练,逐步增加强度。

湖北省中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴康复病区的每一位患者都有个体化的治疗方案。一位患者对应一个治疗小组,康复医生相当于组长,给患者制定治疗计划,发药、打针等具体事项由护士执行。根据患者的具体情况,对应不同的康复治疗师。一位患者可能对应多个治疗师,视其存在的康复问题而定。

相比其他临床科室,康复病区医护人员需要对患者进行一对一的康复评估。治疗师张伟负责患者肺功能的康复,他向南方周末记者介绍,帮助一位患者完成一次康复训练需要半个小时,他每天要对15-18位患者进行康复训练。

陈莲向南方周末记者介绍,“从早上8点开始,医生一个一个地把患者叫进去,有的时候晚上6点还在给患者做康复训练”。

作为一家中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴,中医的一些治疗手段也被运用在康复治疗中。如果患者感觉到腰背痛,他们就会考虑采用艾灸、推拿的中医医疗方法;他们还指导患者练习太极、五禽戏、八段锦中医肺康复等活动。

团队内的中医治疗师在教导患者传统功法时,考虑到患者的实际情况,他们将一套完整的八段锦划分成3个小段,每个小段之间有5分钟的休息时间。运动前,治疗师还需要测量患者的心率、血氧饱和度、血压等情况。

张伟告诉南方周末记者,针对康复病区中老年患者,治疗师需要排除患者本身的基础疾病,再去判断患者是否适合进行康复治疗。

一起唱歌

对于心理障碍者,康复病区的医生也会及时进行心理干预和药物治疗。来自国家支援队的上海医疗队,正好有一个心理专家团在他们雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴常驻。

3月4日晚,康复病区内一批新转入的患者接受了心理辅导。吴晶向南方周末记者介绍,由于部分患者待在雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴时间过长,雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴在康复评估之后,的确发现部分患者出现焦虑不安的心理现象。

据吴晶介绍,为了患者更好地康复,病区常常会组织患者一起唱歌,“前天有个护士带着整个病区的患者唱‘我和我的祖国’,把很多患者都唱哭了”。

陈莲告诉南方周末记者,“会有医生打电话,问我有什么心理压力”。康复病区的患者依从性更好,心态乐观。据张伟介绍,病区内的患者自行组建了步行小分队,用餐过后,相约在走廊散步。

中西医结合雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴康复病区建立之初,原本决定治疗周期为一周左右。但是具体实行后,患者反映效果很好,而雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴为了患者能够得到更好的出院状态,决定适当延长治疗时间,治疗师也会对出院患者进行居家指导。

据张伟介绍,由于新冠肺炎是一种新发疾病,没有参考经验,治疗师需要不断地观察总结

再去完善患者的康复方案。

“康复就是把最后一公里走好。”夏文广说,“患者出院之后,也可以来我们的康复门诊进行康复训练。”

康复医学是一个专门的学科,在这场疫情当中逐渐被更多的雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴使用。3月5日上午,湖北省中雷竞技妙斗鱼S9合作伙伴光谷院区专门开设了新冠肺炎的康复门诊。此前,他们的康复团队也已经将中医药的康复指导带到武昌区的部分出院隔离点。

(应受访者要求,陈莲是化名)

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